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湖南卫视快乐大本营在线直播【科室宣教】高空坠落的急诊急救方法-甘肃省武威医学科学院

by admin on 2018-01-30

【科室宣教】高空坠落的急诊急救方法-甘肃省武威医学科学院


引言
高处坠落怎么急救?现在高处建筑物越来越多旧情也绵绵,高处坠落的事件时有发生。对于一些意外坠落的人,及时抢救很有可能挽回生命。那么,高处坠落怎么急救呢?一起来看看吧。
一、判断伤情
了解坠落过程有助于施救人员快速准确做出伤情判断,及时处理致命伤。
1.损伤部位:
依次为颅脑外伤和嵴髓外伤、颈椎骨折、骨盆骨折、股骨骨折、胫腓骨、肱骨等骨折,腹腔脏器伤。高发于中、青年男性。
2.伤情表现:
属自杀行为无求生欲望者往往头先着地,死亡率高;属逃跑行为有求生欲望者有保护性反应,往往以下肢、臂部背部先着地,因此下肢、内脏、嵴柱、臀部等损伤较多,意外坠落也属于此。从伤情发展看:头颅及躯干内部脏器损伤有些临床表现可能要迟发,在受伤早期可能被其他损伤如骨折疼痛所掩盖,所以施救人员应高度警惕,密切观察。
二、处置程序
1.发现坠落伤员,首先看其是否清醒,能否自主活动,若能站起来或移动身体,则要其躺下来用担架抬送医院,或是用车送往医院,因为某些内脏伤害,当时可能感觉不明显。
2.若伤员已不能动,或不清醒,切不可乱抬,更不能背起来送医院。这样极容易拉拖伤者脊椎,造成永久性伤害。
3.作出大致检查的同时要拨打120急救。然后去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
4.在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。

5.创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。
6.颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。
7.复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。
8.周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。
9.有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。
10.快速平稳地送医院救治。送医院时五分钱乐队,应先找一块能使伤者平躺的木板,然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下,并有人分别拖住头、肩、腰、胯、腿等部位,同时用力,将伤者平稳托起,再平稳放在木板上,抬着木板送往医院湖南卫视快乐大本营在线直播。
提示:由于高处坠落极易导致实质脏器的破裂引发胸腹腔的内出血,所以在救护病人的时候不能忽视那些没有明显外出血沉默不语的病人,注意观察心跳呼吸及神志有无改变,发现不妙应及时处置。
三、儿童高处坠落后,如何进行现场急救?

如果孩子全身无力,不要动孩子;发现有呕吐、尿血时,不要再喂孩子食物和饮料;当发现手脚可能有骨折、脱臼时,应该立刻用绷带或夹板等固定材料绑住固定,不要动弹人柱爱丽丝,没有夹板或绷带时,可用三角巾、腰带、头巾、绳子等代替;不过固定之前,最好在骨突处垫上棉花等软物,防止突出部位皮肤磨损。当伤口裂开很大,大量出血时,要用干净的毛巾盖在伤口上压住止血,并及时送往医院。
提示:不过,并不是所有情况都适合在现场先做急救措施。当儿童全身摔得很严重,浑身无力、意识丧失;猛烈撞击胸、腹部,脸色不好,呕吐;摔倒后尿血;摔伤的地方不能动、一碰就哭;摔伤的地方肿得很严重;有大的伤口小邋遢简谱,大量出血这些情况时,应立刻将儿童送往医院进行抢救。

甘肃省武威医学科学院急诊科

医院是服务行业的“窗口”,急诊科是医院的“窗口”服务部门,所以说急诊科是服务行业的“窗口”的“窗口”。我院急诊科是集诊断、治疗和抢救急、危、重症患者为一体的重要场所,其主要任务是对生命垂危的患者进行院前急救、急诊接诊、会诊、院内抢救,病情稳定后的分诊、转诊、随诊等事宜。目前,我院急诊科共有医护急救人员23人,医护人员均在省内外综合三甲医院急救中心接受专业培训及进修学习。现配备有急救车四辆及车载设备、药品及各种抢救器材,能及时有效地出诊、接诊、转运、转诊患者,并对急诊急救患者给予密切监护,积极抢救及治疗,医护人员及急救车司机24小时处于值班待命状态。急救车及急诊相关人员在接到急救电话及120急救调度信息后5分钟以内出车。人才队伍建设

急诊科有副主任医师2名、资深主治医师3名、住院医师4名、主管护师1名、资深护师4名、护士6名、急救车资深司机3名,共23人组成。他们均接受过正规的急救知识培训、急救车辆的保养及正常运行知识培训、急救操作及急救演练,有着丰富的临床急诊救治知识及经验,诊断快速、准确,反应迅速,处置果断。是一支医术精湛、吃苦耐劳、团结合作的优秀团队。急诊急救设备

急诊科拥有先进的可拆卸式多功能便携式呼吸机1台、急诊手术室多功能手术床一张、壁挂式可旋转多功能无影灯一台,急诊12导联心电图机1台、多参数心电图监护仪2台、自动体外多功能除颤器1台牟凤彬,全自动洗胃机1台、电动吸引器1台、双通道微量注射泵1台;急诊手术室备有清创缝合包、静脉切开包、气管切开包、导尿包,骨穿包、胸腹穿刺包、腰穿包、胃肠减压包、气管插管装置及喉镜两套、各种穿刺引流包、各种包扎和外固定器材及搬运所用的便携可拆卸式金属担架及吸氧装置多套。现有武威市急诊120装载急诊急救调度装置一套,有急诊挂号室、急诊医护办公室各一间,急诊查体室(设有查体床一张)、急诊诊断室(接诊问诊室)、急诊心电图室、急诊注射室、急诊抢救室(有多功能可固定、可推拉及可升降式抢救护栏床1张)、急诊手术室(包括清创缝合室)、急诊抽血室、急诊治疗室万国鹏,急诊观察室两间(其中设急诊观察床4张)、急诊伸缩式输液坐椅18张、急诊药房兼夜间急诊收费处等诸多部门。
开展重点业务

院前急救、接诊及来院就诊的急危重症患者,除及时、准确的出诊、接诊、就诊、检诊、会诊、分诊、转诊接诊或抢救各种原因导致的急危重症患者。急诊就诊急诊范围如下:1.急诊外伤;2.急诊急性腹痛;3.急诊突发性发热、寒战、高热、惊厥、抽搐及昏迷;4.急诊休克;5.急诊心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭:6.急诊恶心、呕吐、抽搐及昏迷;7.急诊伤害(如中毒、中暑、自缢、淹溺、触电等);8..急诊各种原因引起的急、慢性过敏;9.其他急性病症:各种原因导致的休克,各种原因引起的急性中毒,以及急性呼吸衰竭、心力衰竭、消化道大出血、咯血、急性心肌梗死等患者。近年来,急诊科医护人员分批先后到省内外三甲综合医院急救中心进修学习,必要时选送急诊科优秀医护人员走出国门,学习掌握全球先进的急诊急救医疗技术。甘肃省武威医学科学院急诊科正在朝着三级甲等医院特色科室发展方向前进,急诊急救医疗技术正在向与国际接轨的目标迈进,本着叶院长对急诊科要求“尊重生命、敬畏生命”的最高指示、市卫计委提出的“三先三后”急诊急救基本原则及市120急诊急救调度(就急、就近及就能力)三条基本原则,为家乡的父老乡亲提供更好、更快捷、更便利的急诊急救医疗服务。
急诊科科主任简介

孟光伟,男,汉族,中共党员,资深主治医师,于2001年毕业于“兰州大学医学院”,大学普通本科学历,获临床医学系学士学位。健康管理师。曾从事大内科、肿瘤内科、呼吸内科、神经内科、外周及心内介入科、心血管内科、急诊科等专业共15年,现任“甘肃省武威医学科学院”急诊科主任。擅长大内科、心肺脑及外周心脏血管的介入治疗、心血管内科、呼吸内科、肿瘤内科、神经内科、创伤外科、急诊急腹症外科、急诊急救等相关专业的常见病、多发病及急危重症患者的抢救、诊断及治疗。特别在心脏及外周血管的介入治疗、各种穿刺技术、急救技术(包括急诊气管插管、急诊徒手CPR、急诊电除颤等)方面有深厚的造诣。从事心血管内科、外周及心脏介入科和急诊科临床工作16年来,基础理论扎实,临床经验丰富,影像诊断水平精湛,介入操作技术娴熟,熟练掌握了心内科及介入科常见病、多发病及急危重症患者的诊断及治疗,特别是介入治疗,取得了良好的社会效益和经济效益。曾于2007年3月—2008年3月积极报名参加了“甘肃省万名医师下乡”活动,在甘肃省定西市临洮县“辛店乡中心卫生院康家崖门诊”下乡支医整1年新铁血战士2,并获得“甘肃省万名医师下乡优秀医师”称号;曾先后于2008年3月—10月、2011年6月—12月在兰州大学第一、第二附属医院心内科进修学习半年,特别在兰州大学第二附属医院心内科进修学习期间,由于进修学习表现突出,结业时被评为“兰大二院进修学习优秀学员”称号。本人已工作15年整,在这期间,共获得医院年终综合考核优秀6次,良好4次,其余为合格。曾先后获得2011年“武威市凉州区卫生系统优秀共产党员”称号及2012年“武威市卫生系统优秀共产党员”称号。

除做好自己的本职工作外,尚在国家级、省级、市级各类医学杂志上发表或编辑发表《PCI术后顽固性低血压一例》、《蒽环类药物性心肌病》、《射频导管消融治疗快速性心律失常现状和进展》、《双向性室性心动过速1例》、《硝酸甘油含服致低血压休克》、《展望先心病的介入治疗》、《左前降支近端支架内亚急性血栓形成治疗体会》、《经桡动脉路径冠脉造影》、《辩证地看待β受体阻滞剂在抗高血压治疗中的作用》、《室上性心动过速射频消融术致心包填塞一例》、《先天性心脏病患者介入治疗22例临床效果观察》、《心肌致密化不全交界性逸搏心律并室内传导阻》、《先心病的介入治疗---适应症及病例选择》、《心电图在肺栓塞中的鉴别诊断及研究进展》、《心电图尼加拉瀑布样T波改变1例》、《室上速合并房颤》、《经股动脉PCI血管并发症的处理与分析》、《甲状腺功能减退症致大量心包积液1例误诊分析》、《极快室率房颤伴间歇性预激旁路前传1例分析》、《高血压病及特殊类型高血压的药物治疗》、《PCI术后无复流的预防与处理》等各类医学论文40余篇;在区县级各类医学杂志上发表或编辑发表《动态血压监测的临床意义》、《反复胸痛的特殊原因—心肌桥》、《冠状动脉复杂病变的介入治疗策略》、《控制血压是降低卒中的中心环节》、《酷似“急性冠脉综合症”实为“急性胰腺炎”》、《起搏器置入术后的发热》、《浅谈ACEI治疗高血压病》、《浅谈胺碘酮不良反应》、《体表心电图的局限性》、《盐与高血压--防治阵线从儿童开始》、《降压治疗须把握两个“度”》、《围城高血压病”及其对人体的损害》、《如何排除继发性高血压》、《心脏起搏治疗》、《心律失常与心性猝死》、《学习J波综合症》、《心性猝死(CSD)的概念、病因及诊治》、《心内科容易混淆的几个概念》、《螺旋CT在冠心病诊断中的作用》、《健康教育在静脉输注硝酸甘油治疗扩张型心肌病病人中的应用》等各类医学论文200余篇。
近年来发表的主要学术论文有:1.发表在国家级综合性连续性医学科技电子期刊“世界最新医学信息文摘杂志社”上的论文有《黄达肝葵钠治疗ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察》(《世界最新医学信息文摘》 2014年 第14卷 第21期)、《胺碘酮联合稳心颗粒对心律失常的临床效果分析》(《世界最新医学信息文摘》 2014年 第14卷 第22期);2.2014年主编医学专著《现代临床心血管病诊疗新进展》(由科学技术文献出版社出版发行,本人为第一作者);3.发表在国家级医学核心期刊“中国继续医学教育杂志社”上的论文有《稳心颗粒治疗肺心病心力衰竭并心律失常40例临床回顾报告》(2015年 第10卷 第5期);《胺碘酮治疗老年重度心力衰竭并心律失常临床价值评(2015年 第10卷 第6期);4.同时近年来在省级、市(地)级、区(县)级各种专业学术年会上交流各类医学学术论文、译文、个案报道200余篇。2001-2014年多次被评为科室及医院“先进工作者及年终同级专业技术人员考核为优秀”;2007年取得甘肃省卫生厅年度“万名医师下乡支援农村卫生工作优秀工作者”称号;2011年获“凉州区卫生系统优秀共产党员”称号;2012年获“武威市卫生系统优秀共产党员”称号;2013参加国家卫生部“走进西部”全科医生培训获得“优秀学员”称号;2014年获“中华医学会会员”证书;2014年获“武威市卫计委急诊专业委员会常务委员”职务;2014年获“甘肃省急诊委员会委员”职务;2015年获得“武威市卫计委急诊专业委员会质量管理中心常务委员”职务及2015年“武威市卫生系统优秀科主任”称号;2016年获得“甘肃省红十字会院前急诊急救师资”资格及被聘为“甘肃省卫计委健康管理委员会师资培训会会员”资格;同时在2016年被院领导及院党委推荐为“甘肃省优秀共产党员”提名资格。已通过国家公共营养师及健康管理师的考试,正在复习备考国家心理咨询师的补考准备。主要骨干力量简介

罗永生:男,汉族,中共预备党员,大内科、神经内科及急诊科主治医生。于2001年毕业于“兰州大学医学院”普招本科学历,获临床医学专业学士学位。已通过国家三级营养师、健康管理师的考试,正在复习备考国家心理咨询师的补考准备。现任“甘肃省武威医学科学院”急诊科主治医师从事急诊工作十多年,各方面理论知识扎实,实践技能突出,擅长急诊科常见病、多发病的诊断及治疗,抢救急危重症患者及急诊创伤外伤的处理及治疗。经验丰富。多次在甘肃省人民医院、兰大二院等进修、学习。2007年省卫生厅颁发全科医师合格证书;2008年荣获全区心肺复苏技能大赛一等奖;2012年由卫生部颁发中国初级创伤救治教师培训合格证书和中国初级创伤救治培训合格证书;发表国家级论文1篇,省级论文2篇;2014年参与合作科技论文获武威市科技进步奖一等奖;2006-2014年多次被评为先进工作者及同级别专业技术人员年终考核中获得优秀。
蔡继婷:女,汉族,中共党员,急诊科主治医生。2010年毕业于“兰州大学医学院”临床医学专业,普通本科学历,获临床医学专业学士学位。先后考试通过获得国家三级营养师、国家三级心理咨询师、健康管理师。于2010年参加工作,从事急诊工作多年,各方面基础理论知识扎实,实践技能突出,擅长急诊科常见病、多发病的诊断及治疗,对急危重症患者的抢救积累了丰富的经验。擅长对心脑血管病、呼吸系统急诊疾病、急性胰腺炎,肠梗阻,阑尾炎,胆囊炎及急诊创伤外伤的处理及治疗。先后在“甘肃省人民医院”及“兰大二院”急诊科进修学习。2012年至今在“甘肃省武威肿瘤医院”急诊科工作。2010年至今,多次在同级别专业技术人员年终考核中获得优秀。在最近的2016年年底再次被医院考核中获得优秀。
孙云霏:女,汉族,中共预备党员,资深住院医师。已通过国家执业医师及健康管理师的考试。2014年毕业于“甘肃中医药大学”, 普通本科学历,获临床医学专业学士学位。2014-2015年全院多科室轮转一年后定急诊科。基础理论知识扎实、丰富,擅长各种危急重症的抢救及处理。在最近的2016年年底再次被医院考核中获得优秀。2015年至今在“甘肃省武威肿瘤医院”急诊科工作,能严格遵守医院及科室的各种规章制度,能及时、准确、创造性地完成科主任及带教老师安排的工作及学习任务,勤勤恳恳、任劳任怨。
张鑫海:男,汉族,中共党员、资深住院医师。2003年毕业“武威市卫校”,临床医学专业中专学历;2007年毕业于兰州大学,临床医学专业大专学历;2010年毕业于兰州大学,临床医学专业本科学历,获学士学位。先后、在兰大一院,兰大二院普外科、急诊科进修学习。从事急诊工作多年,各方面基础理论知识扎实,实践技能突出,擅长急诊科常见病、多发病的诊断及治疗,对急危重症患者的抢救积累了丰富的经验。特别擅长对急性上呼吸道感染、急性胰腺炎,急性胃肠炎、急性肠梗阻,急性阑尾炎,急性胆囊炎及急诊创伤外伤的处理及治疗。2011年至今在“甘肃省武威肿瘤医院”急诊科工作,工作认真踏实、任劳任怨。
王 郑:男,汉族,中共预备党员,资深住院医师。2007年毕业于“湖北省郧阳医学院”, 临床医学专业大专学历;2010年毕业于“宁夏医科大学”,本科学历,获临床医学专业学士学位。2014年在“兰州军区陆军总院急诊科”进修学习急诊、急救相关知识及技能。黄子珈曾先后在肝病科、肾病科、科教科、院ICU科、急诊科工作多年,各方面理论知识扎实,实践技能突出,擅长急诊科常见病、多发病及急诊创伤外科的诊断及治疗,抢救急危重症患者经验丰富。2012年获得先进个人称号,并多次获得医院年底考核优秀。 2013年获得我院心肺复苏技能个人和团体大赛二等奖,为科室赢得了荣誉。2011年至今在“甘肃省武威肿瘤医院”急诊科工作,工作兢兢业业、踏实能干。科室亮点及希望

奔放激情 放飞梦想
一份真诚,拯救无数鲜活的生命;一份执着,打造一所百姓放心满意医院;一份挚爱,书写出一曲曲生命的赞歌。甘肃省武威肿瘤医院急诊科,在风雨兼程的十多年里,从当初简陋的医疗设备,到人员配备基本合理的发展,再到规范化、科学化、信息化、网络化、精细化管理的跨越,日臻成熟的急诊救护团队的建立,这里曾有过许许多多的成功与伤痛。天道酬勤,从不言败的肿瘤医院人抱定必胜的信念,严格遵守叶院长“尊重生命、敬畏生命”的指示精神,严格坚守着“生命之托,重于泰山”及“关爱生命、守望健康”这个急诊急救宗旨不变,在奋进中磨砺,在磨砺中跨越,在拼搏中放飞梦想,立志成就了一番不平凡的事业……
抢抓机遇 善于管理
我院急诊科自2003年成立以来,始终奉行“博爱、和谐、健康”的医院文化理念,致力于医院整体素质的发展提高,承担着全市200多万人口急、危、重症患者的救治工作,是我院的窗口科室,主要任务是对生命垂危的重症患者进行院前急救、院内急症抢救、检诊、会诊和院内外急诊、转诊工作。近年来,随着医院综合实力的提高,院急诊科从强化学科管理、人员配置、医疗设施的更新入手,一手抓学科练兵,一手抓精细化管理,为适应学科的发展开通了“武威市120急诊急救调度中心”网络系统及急救车车载“GPS定位系统”,为全面适应“武威市120急诊、急救调度中心”安排的出诊、接诊、转送患者的监护与急诊抢救创造了有利的条件。

夯实基础 做足专业
近年来,我院急诊科抢抓发展机遇,积极调整学科发展规划目标及科室长远发展思路,针对学科缺乏高年资管理人才、专业技术综合人才的现状,在搭建培养人才平台上下功夫,在提高急、危、重症患者救治率,降低死亡率上做文章,采取“走出去,请进来”的方法,科主任、护士长带头先后组织学科业务骨干,奔赴西京医院、兰大二院、省人民医院、兰州军区医院急诊科接受正规的急救专业技能培训。通过系统化培训,全科医护人员整体工作能力大幅提升,特别是科主任孟光伟先后在《世界医学信息文摘》、《现代临床心血管病诊疗新进展》、《中国继续医学教育》、《中国急救医学》、《医药前沿》等国家级杂志上发表多篇论文,参与市级科研项目一项,科室内定制急诊科专业杂志四本首丰驾校,制备急危重症专业书籍30多本,以利于急诊科医护人员学习、参考,以提高我科人员的急诊急救理论知识,在学科人才递队建设上营造了浓厚的学习氛围,以“专业留人、事业留人、待遇留人、感情留人”、让急诊所有人员均感觉有快乐及幸福感,本着“快快乐乐工作、幸幸福福生化”为根本宗旨,为急诊科学科建设及后继有人夯实了坚实的基础。
关爱健康 成就梦想
切实做好医院急诊医学管理工作,是一项集医疗、救治、服务为一体的系统化工程。为此,我科在医院党政领导班子的正确领导和大力支持下许海清,一是坚守生命相托之责,严格落实医院急诊管理细则急诊、急救原则、22项核心制度及患者十大安全目标,确保急诊患者医疗安全,保障了“绿色生命通道”畅通无阻。二是畅通急诊服务流程,规范医疗服务行为,始终坚持“时间就是生命、病情就是命令”的工作原则,狠抓全科医护人员的业务技能,注重向书本学、向实践学甚至向兄弟医院急诊科学。在近几年医院开展的各项业务知识、技能比赛中取得了引人注目的成绩。三是全力打造“三甲”品牌医院急诊科,全科人员以务实的作风、精湛的医疗技术,如饥似渴的学习,激发创业精神,努力填补学科上的不足和缺点。近年来铊怎么读,全科接待的院内外急诊救治患者治愈成功率达98%以上,科室未发生任何医疗差错及各类纠纷事故,取得了良好的社会效益和经济效益。
众所周知,做好医院急诊救治医疗工作是一条艰辛的荆棘之路,不是一件一劳永逸的事情,不仅需要全面娴熟的医疗技术、精细化的医疗服务,而且更需要有一颗“关爱患者、尊重患者、敬畏生命”的博爱之心,才能到达理想的巅峰。我们坚信,这个团队将始终坚守“博爱、和谐、健康”的医院文化理念不动摇,在奋进中奔放激情,在拼搏中放飞梦想,在平凡的工作岗位上一定会取得更大的工作成绩。

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