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温州市交警网【科普大赛作品选登】手、足部不明原因疼痛?你有可能是得了这个,女性更易中招!-苏北人民医院

by admin on 2019-01-19

【科普大赛作品选登】手、足部不明原因疼痛温州市交警网欺凌游戏2?你有可能是得了这个,女性更易中招!-苏北人民医院
为普及大众的健康生活方式,提升市民的健康素养和健康水平,激发医院各科室的科普宣传热情,近日,我院面向全院开展健康科普作品大赛冈山智树。我们将陆续在我院微信公众平台选摘、刊载部分优秀作品,供大家学习赏鉴。
小肿块、大痛苦
你有过手、足部不明原因的疼痛吗?你有过和人握手有急促的把手抽回来的尴尬经历吗?你有过用力关门后因震动造成手部痛苦难耐的经历吗?你有过无缘无故手指不能敲击键盘的经历吗润元昌?你有过手指疼、难以入睡,多方求医连诊断都不明确的辛苦历程吗大象映画?相信大多数人都没有彼岸岛,但一旦有过必定终生难忘。那么引起上述痛苦经历的罪魁祸首到底是什么呢?就是小小的---------血管球瘤杨奇函。

那么什么是血管球瘤呢?单发性血管球瘤常发生于指(趾)部,女性多见,典型病例生长于甲床部,临床上典型“三联征”为:自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛和疼痛的冷敏感性。瘤体较小,直径一般为1~2cm,很少有超过3cm者,甲下或皮下可见蓝、紫红色米粒状斑点,异常敏感,轻微摩擦或笔尖压迫即可引起剧烈疼痛孙友田,并向整个肢体放射,持续十余分钟至数小时。患者终日以手保护,以防止疼痛发作,如果将患肢浸入冷水或热水中,可使疼痛缓解,疼痛发作时,有些患者还可伴有同侧交感神经血管运动紊乱症状,如患肢出汗、发凉及同侧horner综合征等。甲下血管球瘤病程较长者,末节指骨还可见瘤体旁骨质缺失。多发性血管球瘤较少见带刀女捕快,多在儿童期发病,表现为较大的蓝色柔软结节,损害广泛,也可局限,多无自觉症状,少数患者可同时有疼痛性和无痛性皮肤损害。
检查
1.物理检查
大头针按压试验(以大头针尾部压触肿瘤体表部位引起疼痛)阳性。
2.实验室检查
组织病理见扩张的血管腔石真语,内衬单层扁平内皮细胞,内皮细胞周围为数层或多层血管球细胞。肿瘤内可以有结缔组织、平滑肌组织及无髓神经纤维。电镜下瘤细胞具有平滑肌细胞的特征,而非外皮细胞。免疫组化对Vimentin及基膜成分染色阳性。
3.影像学检查
X线检查用于检查血管球瘤是否已经压迫指骨,形成指骨压迹牛胜男,并且可以观察血管球瘤有无硬化的囊肿样改变。磁共振显像可较早发现病变,清楚显示界限,定位准确,能清楚地显示其与周围组织的关系跳舞机教程,有助于手术确定肿瘤范围。
诊断
具有典型三联征的指(趾)部损害诊断较容易。指(趾)部的疼痛,特别是遇冷、局部碰撞和按压产生剧烈疼痛者,应首先考虑手指血管球瘤华亭天气预报。结合大头针试验阳性和X线提示末节指骨背侧有肿瘤压痕即可确诊。甲床外的血管球瘤由于体积小、位置深、定位不准确,缺少血管球瘤典型的三联征,诊断困难,经常误诊广州圣亚医院。

鉴别诊断
甲下血管球瘤应与骨疣、纤维瘤、黑色毒瘤等相鉴别,甲下以外部位应与神经纤维瘤和血管瘤相鉴别,鉴别要点为血管球瘤具有固定点疼痛及冷敏感性,病理检查可见大小一致的血管球细胞围绕血管壁排列。
多发性血管球瘤需与蓝橡皮奶头痣综合征(BRBNS)相鉴别。两者的不同之处在于:后者常为先天性刘美含图片,而本病常起病于儿童期;BRBNS常累及胃肠道,而本病很少累及胃肠道;组织病理学上本病可见特征性的血管球细胞,而BRBNS没有血管球细胞。
治疗
具有疼痛的血管球瘤一旦确诊,即应手术切除。彻底切除肿瘤是本病有效的治疗方法。甲下血管球瘤可在指神经阻滞麻醉下进行,根据肿瘤的位置全职保镖,切除部分指甲,切开并牵开甲床,即可见位于甲床之下的圆形、包膜完整呈粉红色或紫红色、边缘清楚的小肿瘤。一般2周左右愈合情定大酒店。多发性血管球瘤不出现疼痛时可不作特殊处理。对于出现明显疼痛者,可用激光治疗,以减轻疼痛,必要时可手术切除有疼痛的皮损。
作者简介
刘宏君,男,农工民主党党员。手足显微外科专业副主任医师。目前为苏北医院手足外科副主任诀别诗歌词。毕业于吉林大学第一临床学院(原白求恩医科大学)。先后前往以色列梅尔医疗中心、湘雅医院、上海六院进修足踝及穿支皮瓣极品召唤师。擅长各类腕部切割伤、上下肢肿物、手部、足部骨折及手、足植皮术,简单的皮瓣转移术(局部皮瓣转移术、邻指皮瓣转移术、v-y推进皮瓣术、髂腹股沟皮瓣转移术、掌背动脉转移术、胸部皮管成形术、指背皮瓣)、周围神经卡压症(腕管综合征、腕尺管综合征、肘管综合征)、熟练开展断指再植、各类手指再造,游离皮瓣、骨瓣等复杂手术。
参与发表论文50余篇,第一作者30篇左右,中华10余篇,SCI文章4篇。先后获得市级医学新技术引进一等奖,扬州市自然科学优秀学术论文一、二、三等奖龙神九变。
目前为:中华医学会手外科分会华东地区委员会青年委员相扑女孩,中华医学会骨科分会足踝组青年委员 ,中华医学会骨科分会足踝组华东地区委员会青年委员,江苏省手外科青年委员,中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学组青年委员,中国医药教育协会骨科专业委员会南京培训基地委员,周围神经修复委员会委员。彭程程
编辑:蒋潇潇
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